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和歌山県立田辺産業技術専門学院 学院見学申し込み
和歌山県立田辺産業技術専門学院 学院見学
(日時) ご希望の日時を第3希望まで入力してください。
※ 学院見学のご希望の日時については、希望された第3希望までの日時の中で
ご対応できる日時をこちらから、メールまたはお電話にてご連絡させていただきます。
予めご了承ください。
(見学を希望される科)
自動車工学科・観光ビジネス科・情報システム科のいずれかを選択してください。
<複数選択可能>
(学院見学実施場所)
自動車工学科、観光ビジネス科:和歌山県立田辺産業技術専門学院
和歌山県田辺市新庄町1745-2
情報システム科:和歌山県立情報交流センターBig・U
和歌山県田辺市新庄町3353-9
※ 情報システム科の見学については、和歌山県立情報交流センターBig・Uに
なりますが、和歌山県立田辺産業技術専門学院に一旦お越しいただき、
その後のご案内となります。
(申し込み締切)
見学希望日の2日前までにお申し込みをお願いします。
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※
印は必須項目です。必ずご記入ください。
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以下のエラーがあります。
×
和歌山県立田辺産業技術専門学院 学院見学申し込み
【1】
見学を希望される科
※
見学を希望される科を入力してください。
複数選択可能です。
(3個まで選択可能)
見学を希望される科
自動車工学科
観光ビジネス科
情報システム科
【2】
見学を希望される日時(第1希望)
※
見学を希望される日(第1希望)を入力してください。
入力例:2023/01/01、2023/1/1
【3】
見学を希望される時間(第1希望)
※
見学を希望される時間(第1希望)を選択してください。
13:00~
14:00~
15:00~
【4】
見学を希望される日(第2希望)
※
見学を希望される日(第2希望)を入力してください。
入力例:2023/01/01、2023/1/1
【5】
見学を希望される時間(第2希望)
※
見学を希望される時間(第2希望)を選択してください。
13:00~
14:00~
15:00~
【6】
見学を希望される日(第3希望)
※
見学を希望される日(第3希望)を入力してください。
入力例:2023/01/01、2023/1/1
【7】
見学を希望される時間(第3希望)
※
見学を希望される時間(第3希望)を選択してください。
13:00~
14:00~
15:00~
【8】
見学を希望される方の氏名
※
見学を希望される方の氏名を入力してください。
(50文字まで)
【9】
見学を希望される方の氏名フリガナ
※
氏名のフリガナを入力して下さい。
(全角カナ50文字まで)
【10】
見学を希望される方の住所
※
(100文字まで)
〒
【11】
見学を希望される方の電話番号
※
学院見学の対応可能な日時をご連絡させていただきます。
(ハイフン区切り) 入力例:012-345-6789
【12】
見学を希望される方のメールアドレス
※
学院見学の対応可能な日時をご連絡させていただきます。
確認のため再度同じメールアドレスを入力してください。
@
【13】
見学を希望される方の生年月日
※
明治
大正
昭和
平成
令和
年
月
日 ( 令和2年4月1日現在
?
歳 )
【14】
見学を希望される方の性別
※
見学を希望される方の性別
男性
女性
【15】
見学される人数
※
見学される人数
見学される方のみ(1名)
同伴者あり(2名)
同伴者あり(3名) ※3名以上の場合は下のコメント入力欄へ人数を入力してください
【16】
学校名(学生のみ入力)
学生の方は在籍する学校名を記入してください。
(30文字まで)
【17】
個人情報の利用について
※
今回入力いただいた、氏名その他の個人情報については、学院見学にかかる連絡等にのみ使用します。予めご了承ください。
(1個まで選択可能)
個人情報の利用について
同意する
確 認
一時保存
入力途中の内容を一時的に保存します。
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お問い合わせ先
部署名
和歌山県立田辺産業技術専門学院
電話番号
(0739)22-2259
メールアドレス
e0607021@pref.wakayama.lg.jp
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