環境依存文字について
和歌山県立田辺産業技術専門学院 オープンキャンパス(体験入学)(令和3年9月29日) 参加申し込み
(日時)令和3年9月29日(水)15時00分から17時00分

※ 新型コロナウイルス感染症の感染拡大の状況等によりオープンキャンパスを
 中止することがございます。あらかじめご了承ください。

(実施する科)
  自動車工学科:汎用エンジン組立体験、汎用エンジン始動体験
  観光ビジネス科:簿記体験、旅行業務体験、Word文書作成体験
 
(体験入学実施場所)
  自動車工学科、観光ビジネス科:和歌山県立田辺産業技術専門学院
                 田辺市新庄町1745-2
 
 (締切)
  令和3年9月27日(月)13時
   

ブラウザの「戻る」「更新」ボタンを使用すると正しく処理できませんので、使用しないでください。
印は必須項目です。必ずご記入ください。
60分間通信がない(ページ移動がない)場合、タイムアウトとなり入力内容が破棄されます。 ご記入に時間がかかる場合は一時保存をご利用ください。
和歌山県立田辺産業技術専門学院 オープンキャンパス(体験入学)(令和3年9月29日(水)実施) 参加申し込み
【1】
参加される方の氏名を入力してください。

(50文字まで)
【2】
氏名のフリガナを入力してください。

(全角カナ50文字まで)
【3】
(100文字まで)
【4】
(ハイフン区切り) 入力例:012-345-6789
【5】
 入力例:2021/01/01、2021/1/1
【6】
参加される方の年齢を記入してください。

(数字10文字まで)
【7】
学生の方は在籍する学校名を記入してください。

(30文字まで)
【8】
(一つ選択してください)

参加を希望する体験科名
【9】
参加される方の性別
【10】
観光ビジネス科に参加される方は
体験内容を2つ選択してください。

(2個まで選択可能)
観光ビジネス科 体験内容選択(2つ)
【11】
今回入力いただいた、氏名その他の個人情報については、体験入学にかかる連絡、保険加入のための名簿作成等にのみ使用します。予めご了承ください。

(1個まで選択可能)
個人情報の利用について
入力途中の内容を一時的に保存します。
お問い合わせ先
部署名 和歌山県立田辺産業技術専門学院
電話番号 (0739)22-2259
メールアドレス e0607021@pref.wakayama.lg.jp
和歌山県電子申請サービス