環境依存文字について
わかやま出会いの広場 成婚報告フォーム
わかやま婚活イベント会員の方同士がご成婚された方へ記念品を贈呈しております。
下記フォームからご報告いただけましたら、後日担当者よりご連絡させていただきます。
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印は必須項目です。必ずご記入ください。
60分間通信がない(ページ移動がない)場合、タイムアウトとなり入力内容が破棄されます。 ご記入に時間がかかる場合は一時保存をご利用ください。
【1】
(20文字まで)
【2】
【3】
(200文字まで)
【4】
(ハイフン区切り) 入力例:012-345-6789
【5】
【6】
(20文字まで)
【7】
【8】
いつ頃、どこで開催した県主催イベントに参加されて出会われたか、ご記入ください。
(200文字まで)
【9】
ぜひともHPに掲載させて頂きたいので、メッセージをお寄せください。
※お名前は公表しません。また年齢も「30代男性」といった形にし、個人が特定できないようにいたします。

(9999文字まで)
【10】
入力途中の内容を一時的に保存します。
お問い合わせ先
部署名 子ども未来課
電話番号 073-441-2492
メールアドレス e0402002@pref.wakayama.lg.jp
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